阿片類藥物主要用于鎮(zhèn)痛,具有緩解中重度疼痛、抑制咳嗽中樞、減少腸蠕動(dòng)等作用。阿片類藥物主要有嗎啡注射液、鹽酸哌替啶片、磷酸可待因片、芬太尼透皮貼劑、羥考酮緩釋片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
阿片類藥物通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體,阻斷疼痛信號傳導(dǎo),適用于癌癥疼痛、術(shù)后疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等。長期使用可能產(chǎn)生耐受性和依賴性,須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
含可待因成分的阿片類藥物能直接作用于延髓咳嗽中樞,用于治療無痰干咳。但可能引起呼吸抑制,慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
阿片類藥物可提高腸道平滑肌張力,減少腸液分泌,用于嚴(yán)重腹瀉治療。常見副作用包括便秘、腹脹,用藥期間需增加膳食纖維攝入。
芬太尼等強(qiáng)效阿片類藥物常作為麻醉輔助用藥,可減少全身麻醉藥用量。使用后需監(jiān)測呼吸頻率和血氧飽和度,防止呼吸抑制。
終末期患者使用阿片類藥物可通過降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,改善呼吸困難癥狀。需注意劑量個(gè)體化,避免呼吸抑制加重。
阿片類藥物屬于特殊管理藥品,須憑專用處方購買和使用。用藥期間避免飲酒或駕駛,出現(xiàn)嗜睡、惡心等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期用藥者需定期評估疼痛程度和藥物不良反應(yīng),不可自行增減劑量。建議配合非藥物鎮(zhèn)痛方法如物理治療、心理疏導(dǎo)等綜合管理疼痛。
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