阿片類藥物主要用于鎮(zhèn)痛治療,常見用法包括口服、注射、透皮貼劑等。阿片類藥物屬于嚴格管控的麻醉藥品,必須在醫(yī)生指導下使用,避免濫用導致成癮或呼吸抑制等嚴重不良反應。
口服是阿片類藥物最常用的給藥方式,包括即釋片和緩釋片兩種劑型。即釋片如鹽酸嗎啡片可用于突發(fā)性疼痛的快速緩解,緩釋片如硫酸嗎啡緩釋片適合慢性疼痛的長期控制??诜o藥具有使用方便、劑量調整靈活的特點,但可能引起惡心、便秘等胃腸反應。
注射用阿片類藥物包括皮下注射、肌肉注射和靜脈注射等方式。鹽酸哌替啶注射液常用于術后急性疼痛的快速緩解,枸櫞酸芬太尼注射液適用于麻醉誘導和維持。注射給藥起效快但需要專業(yè)人員操作,過量使用可能導致呼吸抑制。
芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收藥物,適用于需要長期阿片類藥物治療的慢性疼痛患者。貼劑每72小時更換一次,能維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少給藥次數(shù)。使用時應避免接觸熱源,防止藥物吸收過快。
阿片類藥物栓劑如鹽酸嗎啡栓適用于無法口服的患者,通過直腸黏膜吸收進入血液循環(huán)。這種給藥方式可避免首過效應,提高生物利用度,但個體吸收差異較大,需要密切監(jiān)測療效。
部分阿片類藥物有特殊劑型設計,如鹽酸羥考酮口腔膜能在舌下快速溶解,用于突發(fā)性疼痛的緊急處理;鹽酸氫嗎啡酮吸入劑通過肺部快速吸收,適用于癌痛爆發(fā)痛的緩解。這些特殊劑型需要嚴格掌握適應證和使用方法。
使用阿片類藥物期間應定期評估鎮(zhèn)痛效果和不良反應,避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。長期用藥者需注意預防便秘,適當增加膳食纖維攝入和水分補充。出現(xiàn)嗜睡、呼吸減慢等癥狀應立即就醫(yī),切勿自行調整劑量。所有阿片類藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用,妥善保管防止誤服或濫用。
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