來(lái)阿片屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥,使用期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑并避免與酒精、中樞抑制劑同服。主要禁忌包括呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)人群、妊娠期婦女、嚴(yán)重肝腎功能不全者等。
來(lái)阿片作為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,其活性成分與阿片受體結(jié)合可能抑制呼吸中樞,慢性阻塞性肺疾病患者或睡眠呼吸暫停綜合征患者使用后可能加重低氧血癥。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率,出現(xiàn)呼吸淺慢應(yīng)立即就醫(yī)。同時(shí)該藥可能升高顱內(nèi)壓,顱腦損傷或顱內(nèi)占位性病變患者禁用。
酒精與來(lái)阿片聯(lián)用會(huì)協(xié)同增強(qiáng)中樞抑制作用,可能導(dǎo)致昏迷甚至呼吸驟停。苯二氮卓類(lèi)藥物、鎮(zhèn)靜催眠藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑也不宜合用。胃腸道梗阻患者使用可能誘發(fā)麻痹性腸梗阻,用藥后出現(xiàn)腹脹嘔吐需停藥處理。12歲以下兒童因代謝系統(tǒng)未發(fā)育完善,除非特殊情況須避免使用。
長(zhǎng)期使用來(lái)阿片可能產(chǎn)生藥物依賴(lài),突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀。哺乳期婦女用藥后藥物會(huì)經(jīng)乳汁分泌,可能造成嬰兒呼吸抑制。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,若出現(xiàn)嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)需及時(shí)調(diào)整劑量。存放時(shí)須置于兒童無(wú)法接觸處,過(guò)期藥品不可繼續(xù)服用。
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