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如何治療甲亢炎癥

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甲亢炎癥可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、對(duì)癥抗炎治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。甲亢炎癥通常由格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎、感染性甲狀腺炎、藥物性甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎等原因引起。

1、抗甲狀腺藥物

甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲狀腺藥物，適用于格雷夫斯病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)合并炎癥。藥物通過(guò)抑制甲狀腺激素合成緩解心悸、多汗等癥狀，需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。合并急性炎癥時(shí)需聯(lián)用非甾體抗炎藥。

2、放射性碘治療

碘131治療適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的甲亢患者，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率，治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺疼痛或腫脹，需配合短期糖皮質(zhì)激素治療炎癥反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制激素水平，術(shù)后可能發(fā)生暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

4、對(duì)癥抗炎治療

亞急性甲狀腺炎需使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素緩解疼痛和腫脹，通常用藥2-4周后逐漸減量。伴發(fā)熱時(shí)可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚片，避免使用阿司匹林以免加重甲狀腺毒癥。

5、生活方式調(diào)整

限制碘攝入如海帶紫菜，避免濃茶咖啡等刺激性食物。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋瘦肉，補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定，規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)甲亢危象。

甲亢炎癥患者需每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，出現(xiàn)頸部劇痛、高熱或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。日常注意休息，避免感染誘發(fā)炎癥加重，外出佩戴遮陽(yáng)帽減少日光性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期患者應(yīng)選擇丙硫氧嘧啶片并密切監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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