區(qū)分羊水和分泌物主要依靠觀察液體性狀、流量變化及伴隨癥狀。羊水通常為無(wú)色透明或淡黃色、無(wú)黏性、持續(xù)流出,可能伴隨宮縮;分泌物多為乳白色或淡黃色、黏稠、量少且不持續(xù)。
羊水具有流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn),平躺時(shí)可能突然涌出且難以控制,液體稀薄無(wú)異味,可能含有胎脂等懸浮物。破水后常伴隨規(guī)律宮縮或下腹墜脹感,使用pH試紙檢測(cè)呈堿性。分泌物通常黏附于內(nèi)褲或外陰,質(zhì)地黏稠如蛋清或酸奶狀,量少且不會(huì)持續(xù)增多,無(wú)特殊氣味或僅有輕微酸味,pH試紙檢測(cè)呈酸性。
若液體流出后很快停止且無(wú)其他不適,多為分泌物。羊水破裂后即使改變體位仍持續(xù)滲出,可能伴有胎動(dòng)減少或發(fā)熱。妊娠晚期宮頸黏液栓脫落可能被誤認(rèn)為破水,但其通常呈凝膠狀且混有血絲。高位破水時(shí)流量較小但持續(xù),需通過(guò)陰道檢查或超聲確認(rèn)。胎膜早破可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,需及時(shí)就醫(yī)處理。
妊娠期應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊以防局部潮濕。如發(fā)現(xiàn)液體異??上葔|衛(wèi)生巾觀察1-2小時(shí),記錄液體顏色、氣味及流出時(shí)間。避免盆浴或性生活以防感染,保持外陰清潔但不要過(guò)度沖洗陰道。出現(xiàn)液體持續(xù)流出、體溫升高或胎動(dòng)異常時(shí),應(yīng)立即平臥并墊高臀部前往醫(yī)院。定期產(chǎn)檢有助于醫(yī)生評(píng)估羊水量及宮頸情況,必要時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)或胎心監(jiān)護(hù)。
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