心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式改善。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、藥物毒性、細菌感染、物理損傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床以減少心臟負荷,避免劇烈活動加重心肌損傷?;謴推谥饾u增加活動量,但需避免過度勞累。臥床期間可抬高床頭減輕呼吸困難。
選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物如魚肉、蛋類、西藍花等,少量多餐避免胃腸負擔。限制鈉鹽攝入以減輕水腫,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。
病毒性心肌炎可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。用藥期間需監(jiān)測肝功能,若出現(xiàn)皮疹、黃疸需立即停藥。
重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片。治療期間需預防感染,定期檢查血壓和血糖水平。
心律失常者可選用美托洛爾緩釋片或胺碘酮片;心力衰竭患者需使用呋塞米片減輕水腫。所有藥物均需在心內(nèi)科醫(yī)師指導下調(diào)整劑量。
心肌炎恢復期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激和呼吸道感染。飲食上增加富含輔酶Q10的食物如沙丁魚、花生,有助于心肌修復。三個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查心電圖和心肌酶譜,若出現(xiàn)胸悶、心悸加重需立即就醫(yī)??祻碗A段可進行散步等低強度有氧運動,運動時心率不宜超過最大心率的60%。
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