新生兒濕疹主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液及結痂,多發(fā)生于面部、頭皮和四肢屈側。濕疹可能由遺傳過敏體質、皮膚屏障功能受損、環(huán)境刺激或食物過敏等因素引起,常見癥狀包括皮膚干燥脫屑、瘙癢哭鬧、局部皮溫升高等。
早期濕疹常出現邊界不清的紅色斑片,表面可見針尖大小丘疹,多對稱分布于雙頰、額部?;純嚎赡芤蝠W頻繁摩擦面部,導致皮損加重。家長需保持室溫適宜,使用純棉衣物包裹患兒,避免抓撓。急性期可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。
進展期濕疹可能出現透明滲液,干燥后形成黃色痂皮,常見于耳后、頸部皺褶處。滲液可能提示繼發(fā)細菌感染,需警惕金黃色葡萄球菌定植。家長應每日用溫水清潔后,薄涂莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重時需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。
慢性濕疹會導致皮膚增厚、紋理加深,呈現苔蘚樣改變,多發(fā)生于肘窩、腘窩等摩擦部位。這種改變與長期搔抓刺激相關,可能伴隨色素沉著。建議家長定期使用含神經酰胺的潤膚霜,夜間可給患兒佩戴棉質手套減少抓撓。
破損皮膚易合并細菌或真菌感染,表現為膿皰、糜爛面擴大、周邊紅腫。常見病原體包括鏈球菌和白色念珠菌。家長發(fā)現滲液渾濁、皮損周圍發(fā)熱時,應及時就醫(yī),可能需要聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏等復方制劑。
重度濕疹可能引起煩躁不安、睡眠障礙、喂養(yǎng)困難等全身癥狀,與持續(xù)瘙癢和皮膚不適相關。部分患兒會伴隨過敏性鼻炎或哮喘。建議母乳喂養(yǎng)母親回避牛奶、雞蛋等常見致敏食物,必要時在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解癥狀。
日常護理需注意維持環(huán)境濕度在50%-60%,每日溫水沐浴不超過5分鐘,沐浴后3分鐘內涂抹無香精潤膚霜。避免使用堿性洗劑,衣物選擇透氣性好的純棉材質。哺乳期母親應記錄飲食日記,觀察可疑食物與濕疹加重的關聯(lián)。若皮損持續(xù)擴散、出現發(fā)熱或膿性分泌物,需立即至兒科或皮膚科就診。
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