新生兒濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲液和結(jié)痂,常伴有瘙癢。濕疹多與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚屏障功能不全、環(huán)境刺激等因素有關(guān),好發(fā)于面部、頭皮及四肢屈側(cè)。
早期癥狀為邊界不清的片狀紅斑,多出現(xiàn)在雙頰、額頭等部位。紅斑可能伴隨輕微腫脹,觸摸時(shí)有皮膚溫度升高的表現(xiàn)。家長(zhǎng)需避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏,同時(shí)保持環(huán)境濕度在50%-60%。
皮膚表面出現(xiàn)針尖至米粒大小的紅色凸起疹子,密集分布時(shí)可融合成片。丘疹期患兒可能出現(xiàn)煩躁哭鬧,家長(zhǎng)需剪短嬰兒指甲防止抓撓,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑或地奈德乳膏緩解癥狀。
濕疹進(jìn)展期可能出現(xiàn)透明小水皰,破潰后形成點(diǎn)狀糜爛面。此時(shí)應(yīng)避免自行挑破水皰,可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)需選擇純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
水皰破潰后滲出淡黃色組織液,常見(jiàn)于耳后、頸部等皮膚褶皺處。滲液期需每日用溫水清潔后,外用夫西地酸乳膏控制感染,同時(shí)使用醫(yī)用凡士林保護(hù)創(chuàng)面。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。
滲液干燥后形成黃褐色痂皮,可能伴有鱗屑脫落。結(jié)痂期不可強(qiáng)行撕除痂皮,可涂抹尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。若伴隨發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
日常護(hù)理需注意維持室溫22-26℃,每日洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘,使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜每日涂抹3-5次。母乳喂養(yǎng)建議母親記錄飲食日記,人工喂養(yǎng)可考慮深度水解配方奶粉。衣物應(yīng)選擇A類純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免接觸毛絨玩具及寵物。若濕疹反復(fù)發(fā)作或面積超過(guò)體表30%,需至兒科或皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)及系統(tǒng)治療。
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