甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)包括畏寒乏力、記憶力減退、體重增加、皮膚干燥及情緒低落,其危害可能涉及心血管系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多器官功能損害。
甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。其癥狀表現(xiàn)多樣,早期常不典型,隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。首先是畏寒乏力,患者常感覺(jué)異常怕冷,即使在溫暖環(huán)境中也如此,同時(shí)伴有持續(xù)的疲勞感和精力不濟(jì),日常活動(dòng)后疲勞感明顯加重。其次是記憶力減退與反應(yīng)遲鈍,表現(xiàn)為注意力難以集中、思維遲緩、近期記憶力下降,部分患者可能出現(xiàn)嗜睡情況。體重增加也是常見(jiàn)表現(xiàn),并非由于進(jìn)食過(guò)多,而是因?yàn)闄C(jī)體新陳代謝率下降,即使正常飲食也可能導(dǎo)致體重上升,且常伴有面部和眼瞼浮腫。皮膚方面,可出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、脫屑,毛發(fā)干枯、稀疏易脫落,指甲變脆、生長(zhǎng)緩慢。情緒上,患者易出現(xiàn)情緒低落、抑郁、表情淡漠、少言寡語(yǔ)等精神神經(jīng)癥狀。
甲減若未得到及時(shí)有效控制,其危害可累及全身多個(gè)系統(tǒng),導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。心血管系統(tǒng)危害顯著,甲減可導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱、心包積液,長(zhǎng)期可引發(fā)甲減性心臟病,增加動(dòng)脈粥樣硬化及心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。血脂代謝異常也常見(jiàn),表現(xiàn)為血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。生殖系統(tǒng)方面,女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,如月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng),甚至閉經(jīng),影響排卵導(dǎo)致不孕;男性可能出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿。對(duì)于孕婦,甲減可影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)危害包括周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致手足麻木、刺痛感,嚴(yán)重者可出現(xiàn)粘液性水腫昏迷,這是一種危及生命的重癥。肌肉骨骼系統(tǒng)可受累,表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、疼痛、僵硬,關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。消化系統(tǒng)則可能出現(xiàn)食欲減退、腹脹、便秘等癥狀。
甲狀腺功能減退癥的管理需要綜合治療與長(zhǎng)期隨訪。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的甲狀腺激素替代治療,常用藥物如左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常生活中,患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng),可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,但需避免大量攝入可能影響甲狀腺功能的食物如卷心菜、西蘭花等。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度的溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于改善新陳代謝和情緒。同時(shí),患者及家屬需關(guān)注情緒變化,給予心理支持。定期復(fù)查對(duì)于評(píng)估療效、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,切勿自行停藥或更改劑量。
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