甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)癥狀主要包括畏寒、乏力、體重增加、記憶力減退、情緒低落等，其危害可能涉及心血管系統(tǒng)異常、血脂代謝紊亂、女性生殖功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)損害以及粘液性水腫昏迷等。

一、畏寒乏力

甲狀腺功能減退癥患者由于甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體基礎(chǔ)代謝率降低，產(chǎn)熱減少，因此常常感到異常怕冷。同時(shí)，能量代謝障礙會(huì)導(dǎo)致肌肉組織無(wú)法獲得充足的能量供應(yīng)，從而引發(fā)持續(xù)的疲勞感和全身性乏力，即使經(jīng)過充分休息也難以緩解，日?；顒?dòng)能力明顯下降。

二、體重增加

甲狀腺激素對(duì)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝有重要調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝速度減慢，脂肪分解減少，加之組織間隙中親水性粘多糖沉積導(dǎo)致水分潴留，共同引起體重增加。這種體重增加通常與食欲不振并存，且通過常規(guī)節(jié)食和運(yùn)動(dòng)難以有效控制。

三、記憶力減退

甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持至關(guān)重要。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝減緩，神經(jīng)遞質(zhì)合成與傳遞受影響，從而引起認(rèn)知功能下降，表現(xiàn)為近事記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、思維遲緩，嚴(yán)重時(shí)可能被誤認(rèn)為早期癡呆。

四、情緒低落

甲狀腺激素水平與情緒狀態(tài)密切相關(guān)。甲狀腺功能減退可影響大腦內(nèi)五羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒障礙。患者常表現(xiàn)出持續(xù)的情緒低落、興趣減退、淡漠、缺乏動(dòng)力，其癥狀與抑郁癥有重疊，但根源在于甲狀腺激素缺乏。

五、心血管系統(tǒng)異常

甲狀腺激素對(duì)心臟有正性變時(shí)和變力作用。甲狀腺功能減退時(shí)，心肌收縮力減弱，心率減慢，心輸出量下降。長(zhǎng)期可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大、心包積液，引發(fā)甲狀腺功能減退性心臟病，患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降，甚至心力衰竭。

六、血脂代謝紊亂

甲狀腺激素參與脂肪的合成、動(dòng)員和降解。甲狀腺功能減退時(shí)，肝臟低密度脂蛋白受體表達(dá)減少，脂蛋白脂酶活性降低，導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯清除減慢，血液中水平升高。這種繼發(fā)性高脂血癥是加速動(dòng)脈粥樣硬化、增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要因素。

七、女性生殖功能障礙

甲狀腺激素通過影響下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)生殖功能。女性甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。由于排卵障礙和黃體功能不全，受孕概率降低，即使懷孕也易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等不良妊娠結(jié)局。

八、神經(jīng)系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期未控制的嚴(yán)重甲狀腺功能減退可導(dǎo)致周圍神經(jīng)和中樞神經(jīng)損害。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端麻木、刺痛、感覺異常。中樞損害除認(rèn)知障礙外，少數(shù)患者可能出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙。這些都是甲狀腺激素缺乏對(duì)神經(jīng)組織直接和間接影響的結(jié)果。

九、粘液性水腫昏迷

這是甲狀腺功能減退最危重的并發(fā)癥，多見于長(zhǎng)期未治的老年患者，常由感染、寒冷、創(chuàng)傷、鎮(zhèn)靜藥物等應(yīng)激因素誘發(fā)。由于大量粘多糖沉積在組織間隙，形成特征性的非凹陷性水腫，同時(shí)伴有嚴(yán)重低體溫、低血壓、低血糖、低鈉血癥、呼吸抑制和意識(shí)障礙，死亡率極高，屬于內(nèi)分泌急癥。

甲狀腺功能減退癥是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病，確診后應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的左甲狀腺素鈉片替代治療，并定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整劑量。日常生活中，患者應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品的攝入，保證碘的適量攝取但避免過量，同時(shí)根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳等溫和的體育鍛煉，避免過度勞累和情緒波動(dòng)，保證充足睡眠，冬季注意保暖，這些措施有助于穩(wěn)定病情，提高生活質(zhì)量，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。