甲亢患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有甲狀腺危象、甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢性眼病、周期性麻痹等。
甲狀腺危象是甲亢最嚴重的急性并發(fā)癥,多因感染、手術(shù)或突然停藥誘發(fā)。患者會出現(xiàn)高熱、大汗、心率過快、煩躁譫妄等癥狀,嚴重時可導致休克甚至死亡。需立即靜脈注射碘劑、β受體阻滯劑等藥物搶救。
長期甲狀腺激素過量會引發(fā)心臟擴大、心律失?;蛐牧λソ?。常見表現(xiàn)為房顫、心絞痛、呼吸困難等。治療需控制甲亢同時使用美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物。
甲狀腺激素加速骨代謝可導致骨量減少,患者易發(fā)生骨折。建議定期檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)眼球突出、眼瞼退縮、復視等癥狀,嚴重者角膜潰瘍甚至失明。輕癥可用人工淚液緩解,重癥需注射曲安奈德注射液或眼眶減壓手術(shù)。
低鉀性周期性麻痹多見于亞洲男性患者,表現(xiàn)為突發(fā)四肢無力。發(fā)作時需靜脈補鉀,平時避免高糖飲食并口服氯化鉀緩釋片預防。
甲亢患者應定期監(jiān)測甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免攝入過量含碘食物。保證鈣和維生素D的攝入,進行適度負重運動預防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)心慌、多汗加重等癥狀時及時就醫(yī),控制情緒波動和過度勞累。戒煙可降低眼病惡化風險,用眼時注意休息并佩戴防紫外線眼鏡。
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