鼻內(nèi)鏡術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔粘連、鼻出血、腦脊液鼻漏、眶周淤血、嗅覺減退等并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡手術(shù)是治療鼻竇炎、鼻息肉等疾病的常見方式,術(shù)后需密切觀察癥狀變化。
鼻腔粘連是鼻內(nèi)鏡術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多因術(shù)中黏膜損傷或術(shù)后換藥不及時(shí)導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻塞加重或分泌物滯留。輕度粘連可通過鼻腔沖洗和糖皮質(zhì)激素噴鼻劑緩解,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)分離。鼻出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),與術(shù)中血管處理不當(dāng)或血壓波動(dòng)有關(guān),少量滲血可通過壓迫止血,持續(xù)性出血需電凝處理。腦脊液鼻漏屬于罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常見于蝶竇或篩竇手術(shù)損傷顱底,表現(xiàn)為清水樣鼻涕,確診后需臥床休息并預(yù)防性使用抗生素,必要時(shí)行修補(bǔ)手術(shù)。
眶周淤血通常因手術(shù)器械觸碰眶壁或眶內(nèi)脂肪暴露引起,表現(xiàn)為眼瞼青紫腫脹,多數(shù)可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需警惕視神經(jīng)損傷。嗅覺減退多為暫時(shí)性,與術(shù)區(qū)黏膜水腫或嗅覺上皮輕微損傷相關(guān),通常3-6個(gè)月逐漸恢復(fù),頑固性減退需進(jìn)一步檢查。部分患者可能出現(xiàn)鼻竇口再狹窄、眶內(nèi)感染或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗和抗生素滴鼻液,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變、高熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范護(hù)理后可獲得良好預(yù)后。
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