打呼嚕診斷通常需要檢查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、鼻咽喉鏡檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。打呼??赡芘c阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測是診斷打呼嚕相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可記錄睡眠時的腦電波、血氧飽和度、呼吸氣流等指標(biāo)。該檢查能明確是否存在呼吸暫停、低通氣事件及缺氧程度,有助于判斷打呼嚕是否屬于單純性鼾癥或合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。檢查需在專業(yè)睡眠中心進(jìn)行,患者需佩戴傳感器入睡。
鼻咽喉鏡檢查可直接觀察上呼吸道結(jié)構(gòu)異常,如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、軟腭松弛或扁桃體肥大等情況。通過纖維喉鏡可動態(tài)評估氣道塌陷部位,判斷是否存在解剖性狹窄。檢查過程中可能需配合做Muller動作模擬睡眠時氣道狀態(tài),檢查前需禁食禁水。
頭頸部CT或MRI可三維重建上氣道結(jié)構(gòu),量化評估氣道截面積和周圍組織厚度。影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)異常如下頜后縮,以及軟組織病變?nèi)缟囿w肥大。對于擬行手術(shù)治療的患者,該檢查可精確定位阻塞平面,為制定手術(shù)方案提供依據(jù)。
醫(yī)生會測量頸圍、體重指數(shù)等肥胖相關(guān)指標(biāo),檢查口咽部Mallampati分級。通過Friedman分型評估腭垂、扁桃體等結(jié)構(gòu)位置,觀察是否存在小下頜或腺樣體面容。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、肢端肥大等全身性疾病體征。
常用Epworth嗜睡量表評估日間嗜睡程度,STOP-Bang問卷篩查阻塞性睡眠呼吸暫停高風(fēng)險人群。部分患者需配合完成睡眠日記記錄作息規(guī)律,這些主觀評估工具可輔助判斷打呼嚕對生活質(zhì)量的影響。
確診打呼嚕病因后,輕度患者可通過減重、側(cè)臥睡姿改善癥狀,中重度阻塞性睡眠呼吸暫停需使用持續(xù)正壓通氣治療。日常應(yīng)避免睡前飲酒、服用鎮(zhèn)靜藥物,保持臥室空氣濕潤。建議打呼嚕伴日間嗜睡、晨起頭痛者盡早就醫(yī),長期缺氧可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。
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