打呼嚕可通過睡眠監(jiān)測、體格檢查、影像學(xué)檢查、鼻咽喉鏡檢查和問卷調(diào)查等方式診斷。打呼??赡芘c肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、睡眠呼吸暫停綜合征、不良睡姿等因素有關(guān)。
睡眠監(jiān)測是診斷打呼嚕的金標(biāo)準(zhǔn),通過多導(dǎo)睡眠圖記錄睡眠時的腦電波、血氧飽和度、呼吸頻率等指標(biāo)。睡眠監(jiān)測可以明確打呼嚕的嚴(yán)重程度,判斷是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠監(jiān)測需要在醫(yī)院睡眠中心進行,患者需佩戴相關(guān)設(shè)備入睡。
體格檢查主要觀察鼻腔、咽喉、頜面結(jié)構(gòu)是否存在異常。醫(yī)生會檢查鼻腔是否通暢,有無鼻中隔偏曲或鼻甲肥大。檢查咽喉部有無扁桃體肥大、懸雍垂過長或舌根后墜。頜面結(jié)構(gòu)異常如下頜后縮也可能導(dǎo)致打呼嚕。
影像學(xué)檢查包括X線、CT或MRI,用于評估上氣道結(jié)構(gòu)。X線可觀察頜骨發(fā)育情況,CT能清晰顯示鼻腔、咽腔的狹窄部位,MRI可評估軟組織異常。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常。
鼻咽喉鏡檢查可直接觀察上氣道情況。醫(yī)生使用軟式或硬式內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻腔進入,檢查鼻咽部、口咽部和喉部。鼻咽喉鏡檢查能發(fā)現(xiàn)鼻腔息肉、腺樣體肥大、會厭囊腫等病變,還能評估氣道塌陷程度。
問卷調(diào)查包括Epworth嗜睡量表和柏林問卷,用于評估白天嗜睡程度和睡眠呼吸暫停風(fēng)險。Epworth量表通過8個問題評估日常活動中打瞌睡的概率,柏林問卷則評估打呼嚕頻率、呼吸暫停和高血壓病史。問卷調(diào)查有助于初步篩查高危人群。
打呼?;颊邞?yīng)控制體重,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,盡量采取側(cè)臥位睡眠。使用加濕器保持臥室空氣濕潤,定期清潔床上用品減少過敏原。癥狀嚴(yán)重者需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用持續(xù)氣道正壓通氣治療或考慮手術(shù)治療。長期打呼嚕可能影響睡眠質(zhì)量,增加心血管疾病風(fēng)險,建議定期復(fù)查。
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