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心臟瓣膜病怎么引起的

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心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形及缺血性心臟病等原因引起。心臟瓣膜病可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、風(fēng)濕熱：

風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)，可導(dǎo)致二尖瓣和主動脈瓣的瘢痕性狹窄或關(guān)閉不全?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽等癥狀。急性期需使用注射用芐星青霉素控制鏈球菌感染，慢性期可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物改善心功能。

2、退行性病變：

老年性鈣化性瓣膜病與年齡相關(guān)的膠原纖維斷裂和鈣鹽沉積有關(guān)，常見主動脈瓣和二尖瓣環(huán)鈣化。主要表現(xiàn)為活動后胸悶、暈厥前兆。輕癥無須治療，中重度可考慮使用鹽酸貝那普利片延緩進展，必要時行經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎：

金黃色葡萄球菌或草綠色鏈球菌等病原體侵襲瓣膜，造成瓣膜穿孔或贅生物形成。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、奧斯勒結(jié)節(jié)。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重瓣膜破壞時需聯(lián)合心臟瓣膜修復(fù)術(shù)。

4、先天性畸形：

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式主動脈瓣、肺動脈瓣狹窄等結(jié)構(gòu)缺陷。兒童期可能出現(xiàn)生長遲緩、發(fā)紺。輕度畸形可觀察，中重度需在學(xué)齡前實施直視下瓣膜成形術(shù)，術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。

5、缺血性心臟?。?/h3>

冠狀動脈粥樣硬化致乳頭肌功能不全或腱索斷裂，引發(fā)二尖瓣反流。常伴隨心絞痛、肺淤血表現(xiàn)。需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)斑，合并急性二尖瓣反流時應(yīng)急診行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

心臟瓣膜病患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食，每日監(jiān)測體重及下肢水腫情況。風(fēng)濕性心臟病患者需定期肌注長效青霉素預(yù)防鏈球菌感染。術(shù)后患者須嚴(yán)格遵循抗凝治療方案，避免進食富含維生素K的深綠色蔬菜影響藥效。出現(xiàn)新發(fā)心悸、端坐呼吸等癥狀時應(yīng)立即心內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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