剖宮產(chǎn)手術(shù)指征主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎盤異常、產(chǎn)道梗阻、妊娠合并癥等。需由醫(yī)生綜合評估母嬰安全后決定。
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，可能表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少或羊水污染。這種情況需立即終止妊娠，剖宮產(chǎn)是最快的分娩方式。常見原因包括臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體高血壓等。醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護、B超等檢查評估胎兒狀況。
2、頭盆不稱
頭盆不稱指胎兒頭部大小與母體骨盆大小不相稱，導(dǎo)致無法經(jīng)陰道分娩?？赡苡捎谔哼^大、骨盆狹窄或胎位異常引起。初產(chǎn)婦骨盆測量異常或既往有難產(chǎn)史者更易發(fā)生。臨床表現(xiàn)為產(chǎn)程停滯、胎頭下降受阻，需通過影像學(xué)檢查確認。
3、胎盤異常
胎盤前置、胎盤早剝等異常情況會危及母嬰安全。胎盤前置可能引起產(chǎn)前出血，胎盤早剝會導(dǎo)致胎兒急性缺氧。這兩種情況均需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期超聲檢查可早期發(fā)現(xiàn)胎盤異常，高危孕婦需加強監(jiān)測。
4、產(chǎn)道梗阻
產(chǎn)道梗阻包括子宮肌瘤、卵巢腫瘤、陰道橫隔等阻礙胎兒下降的解剖因素。巨大子宮肌瘤位于子宮下段或?qū)m頸部位時，可能阻塞產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)。既往盆腔手術(shù)史導(dǎo)致的粘連也可能影響分娩進程，需通過影像學(xué)評估后決定分娩方式。
5、妊娠合并癥
嚴重妊娠期高血壓疾病、心臟病、糖尿病等合并癥可能使產(chǎn)婦無法耐受自然分娩過程。子癇前期孕婦在病情惡化時需及時終止妊娠。心臟病孕婦心功能Ⅲ-Ⅳ級時，剖宮產(chǎn)可減少分娩對循環(huán)系統(tǒng)的負擔(dān)。這些情況需多學(xué)科團隊共同評估風(fēng)險。
剖宮產(chǎn)術(shù)后需注意切口護理，保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期下床活動有助于預(yù)防靜脈血栓，但應(yīng)避免劇烈運動。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，促進組織修復(fù)。母乳喂養(yǎng)時可采用側(cè)臥位減輕腹部壓力，哺乳前后清潔雙手及乳頭。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、異常腹痛等情況需及時就醫(yī)復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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