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剖宮產(chǎn)手術(shù)指征是什么

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剖宮產(chǎn)手術(shù)指征主要包括胎兒窘迫、頭盆不稱、胎位異常、前置胎盤、胎盤早剝等情況,需由醫(yī)生綜合評估后決定。

胎兒窘迫是剖宮產(chǎn)的常見指征,表現(xiàn)為胎心率異?;蜓蛩廴荆崾咎簩m內(nèi)缺氧風險。頭盆不稱指胎兒頭部與母體骨盆大小不匹配,自然分娩可能導(dǎo)致產(chǎn)程停滯。胎位異常如橫位或臀位,可能增加分娩難度和胎兒損傷風險。前置胎盤指胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口,陰道分娩易引發(fā)大出血。胎盤早剝指胎盤在胎兒娩出前部分或全部剝離,需緊急手術(shù)終止妊娠。

其他相對指征包括妊娠期高血壓疾病控制不佳、既往子宮手術(shù)史如古典式剖宮產(chǎn)、多胎妊娠中第一胎為非頭位、HIV感染未完全抑制病毒載量等。某些情況下如產(chǎn)婦存在嚴重心臟病、肺動脈高壓等基礎(chǔ)疾病,陰道分娩可能加重病情。產(chǎn)程異常如活躍期停滯或第二產(chǎn)程延長,經(jīng)干預(yù)無效時也需考慮手術(shù)。社會因素如產(chǎn)婦強烈要求手術(shù),需結(jié)合醫(yī)療評估謹慎決策。

剖宮產(chǎn)術(shù)后需注意切口護理,保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。早期床上活動有助于預(yù)防靜脈血栓,術(shù)后6小時可嘗試翻身,24小時后逐步下床行走。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合。哺乳時可用枕頭保護腹部切口,選擇側(cè)臥位或橄欖球式抱姿減輕疼痛。術(shù)后42天內(nèi)避免提重物和劇烈運動,觀察惡露性狀及體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況,產(chǎn)后避孕需考慮手術(shù)史對再次妊娠的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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