剖宮產的手術指征主要有胎兒窘迫、頭盆不稱、胎位異常、前置胎盤、瘢痕子宮等。
胎兒窘迫是指胎兒在子宮內出現缺氧的情況,可能由臍帶繞頸、胎盤功能減退等原因引起。這種情況需要及時進行剖宮產手術,以避免胎兒發(fā)生窒息或腦損傷。孕婦在孕期應定期進行胎心監(jiān)護,一旦發(fā)現胎心率異常,需立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據具體情況決定是否進行緊急剖宮產,以保障胎兒安全。
頭盆不稱是指胎兒的頭部大小與孕婦骨盆大小不匹配,導致胎兒無法順利通過產道。這種情況常見于骨盆狹窄或胎兒過大。頭盆不稱會使產程延長,增加胎兒窘迫和產傷的風險。醫(yī)生通過骨盆測量和超聲檢查評估后,可能建議剖宮產。孕婦需遵醫(yī)囑進行產前檢查,及時發(fā)現并處理頭盆不稱問題。
胎位異常包括臀位、橫位等不正常胎位,這些位置會使陰道分娩困難或危險。臀位分娩可能增加臍帶脫垂和胎兒缺氧的風險,橫位則無法進行陰道分娩。醫(yī)生在產前檢查中發(fā)現胎位異常后,通常會建議計劃性剖宮產。孕婦可通過定期產檢和超聲監(jiān)測胎位,必要時接受外倒轉術嘗試糾正胎位。
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,覆蓋或接近宮頸內口。這種情況在分娩時容易引起大出血,危及母嬰安全。前置胎盤患者常有無痛性陰道出血癥狀,需通過超聲診斷。醫(yī)生會根據胎盤位置和出血情況決定剖宮產時機,通常選擇在孕周足月后手術。孕婦需避免劇烈活動和性生活,減少出血風險。
瘢痕子宮指子宮有既往手術留下的瘢痕,如前次剖宮產或子宮肌瘤剔除術。陰道試產時瘢痕處可能發(fā)生子宮破裂,造成嚴重并發(fā)癥。醫(yī)生會評估瘢痕厚度和愈合情況,多數建議再次剖宮產。孕婦需嚴格監(jiān)測腹痛和陰道流血情況,及時就醫(yī)。計劃性剖宮產可降低子宮破裂風險,保障母嬰安全。
剖宮產術后應注意傷口護理,保持清潔干燥,避免感染。飲食上多吃富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進傷口愈合。適當進行輕度活動,如散步,有助于恢復,但避免重體力勞動。定期復查,觀察惡露和子宮恢復情況。出現發(fā)熱、傷口紅腫或異常疼痛時需及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用藥物預防感染。
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