膽結(jié)石主要發(fā)生在膽囊和膽管內(nèi)。膽囊位于右上腹肝臟下方,膽管則連接膽囊與十二指腸,結(jié)石可存在于膽囊、肝內(nèi)膽管或肝外膽管中。
膽囊是儲存和濃縮膽汁的器官,呈梨形,緊貼于肝臟臟面。當(dāng)膽汁成分失衡時,膽固醇或膽色素可能析出形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石。膽囊結(jié)石多表現(xiàn)為右上腹隱痛或飽脹感,尤其在進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。肝外膽管結(jié)石常引發(fā)膽絞痛,疼痛可向右肩背部放射,伴隨惡心嘔吐。肝內(nèi)膽管結(jié)石可能長期無癥狀,但可能引起反復(fù)發(fā)熱或黃疸。
膽結(jié)石的形成與膽汁淤積、細(xì)菌感染、代謝異常等因素有關(guān)。高脂肪飲食、肥胖、快速減肥、糖尿病等因素可能增加風(fēng)險。結(jié)石位置不同,處理方式也有差異。膽囊結(jié)石若無癥狀可觀察,反復(fù)發(fā)作需考慮膽囊切除術(shù)。膽管結(jié)石可能需內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)。日常需避免高膽固醇飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁排空。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)排查膽道梗阻。超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,能準(zhǔn)確定位結(jié)石位置和大小。保持適度運(yùn)動、控制體重、足量飲水有助于預(yù)防結(jié)石形成。40歲以上女性、多次妊娠者、有家族史人群應(yīng)定期進(jìn)行肝膽系統(tǒng)檢查。
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