尿常規(guī)白細(xì)胞偏高通常提示泌尿系統(tǒng)存在感染或炎癥，也可能與非感染性因素有關(guān)，主要包括尿路感染、腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石以及標(biāo)本污染等。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿常規(guī)白細(xì)胞升高最常見(jiàn)的原因。當(dāng)細(xì)菌等病原體侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時(shí)，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)動(dòng)員中性粒細(xì)胞等白細(xì)胞聚集到感染部位進(jìn)行防御，部分白細(xì)胞會(huì)隨尿液排出，導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加?；颊叱０橛心蝾l、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊以及磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)應(yīng)多飲水、勤排尿。

二、腎盂腎炎

腎盂腎炎是腎臟實(shí)質(zhì)及腎盂的感染性炎癥，屬于上尿路感染。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腎臟集合系統(tǒng)中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，從而在尿常規(guī)檢查中表現(xiàn)為白細(xì)胞顯著升高。該病通常由細(xì)菌上行感染引起，患者除了有尿路刺激癥狀外，往往伴有明顯的腰部酸痛、高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。確診后需積極抗感染治療，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等藥物，治療期間需要充分休息并保證液體攝入。

三、間質(zhì)性腎炎

間質(zhì)性腎炎是一種以腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為主要病變的疾病，可分為過(guò)敏性、感染性等多種類型。腎間質(zhì)的炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出，進(jìn)入腎小管后隨尿液排出。此病可能與藥物過(guò)敏、自身免疫性疾病等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)多樣，可能伴有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或腎功能下降。治療關(guān)鍵在于去除病因，例如停用可疑致敏藥物，醫(yī)生也可能根據(jù)病情使用醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎臟替代治療。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石，如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，在移動(dòng)或嵌頓的過(guò)程中，可能劃傷尿路黏膜或造成梗阻，繼發(fā)局部炎癥和感染，從而導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。結(jié)石本身作為異物也可能刺激白細(xì)胞聚集?；颊叩湫桶Y狀為腰部或側(cè)腹部劇烈絞痛，可向會(huì)陰部放射，常伴有血尿。治療需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定，方式包括大量飲水、服用排石藥物如尿石通丸，或進(jìn)行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等手術(shù)。

五、標(biāo)本污染

標(biāo)本污染屬于非疾病因素，但卻是導(dǎo)致尿常規(guī)白細(xì)胞假性升高的常見(jiàn)原因。如果留取尿液標(biāo)本時(shí)未清潔會(huì)陰部，或留取了中段尿以外的部分，可能將尿道口、陰道或包皮處的分泌物或白細(xì)胞混入尿液中。這種情況通常無(wú)明顯臨床癥狀，復(fù)查清潔中段尿后結(jié)果可轉(zhuǎn)為正常。為避免污染，留取尿液前應(yīng)使用清水清洗外陰，并棄去前段尿液，只留取中段尿液送檢。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高后，首先應(yīng)結(jié)合自身癥狀進(jìn)行初步判斷。若無(wú)任何不適，可注意多飲水、保持會(huì)陰部清潔干燥，擇日復(fù)查清潔中段尿常規(guī)。若伴有尿頻、尿痛、腰痛、發(fā)熱等癥狀，則應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、體格檢查，并可能安排尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等進(jìn)一步檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意每日攝入充足水分，養(yǎng)成不憋尿的習(xí)慣，保持個(gè)人衛(wèi)生，飲食上避免過(guò)度辛辣刺激，這些措施均有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康，預(yù)防感染發(fā)生。