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尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高

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尿常規(guī)檢查中白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高，可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染、尿液標(biāo)本污染或生理性因素等情況。具體原因主要有標(biāo)本留取不當(dāng)、尿路感染、陰道分泌物混入、劇烈運(yùn)動(dòng)后以及腎小球疾病等。建議結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷。

一、標(biāo)本留取不當(dāng)

留取尿液時(shí)未采用中段尿，或容器不潔凈，可能導(dǎo)致白細(xì)胞和上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種情況通常無(wú)須特殊治療，但需重新規(guī)范留取清潔中段尿進(jìn)行復(fù)查。日常應(yīng)注意在留尿前清潔會(huì)陰部，避免在月經(jīng)期留取標(biāo)本，使用醫(yī)院提供的無(wú)菌容器，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

二、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致白細(xì)胞增高的常見(jiàn)原因，可能與細(xì)菌入侵尿路有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散等藥物，以控制感染。同時(shí)患者應(yīng)多飲水，增加排尿量，有助于沖刷尿道。

三、陰道分泌物混入

女性患者留尿時(shí)，若陰道分泌物混入尿液標(biāo)本，會(huì)使上皮細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。這屬于干擾因素，并非病理狀態(tài)。建議女性在留取尿液前徹底清潔外陰，必要時(shí)可用無(wú)菌棉球遮擋陰道口，采用中段尿以減少污染概率。若存在陰道炎，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

四、劇烈運(yùn)動(dòng)后

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性的白細(xì)胞和上皮細(xì)胞輕度增高，這與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)和輕微脫水有關(guān)。通常休息和補(bǔ)充水分后即可恢復(fù)正常，不屬于疾病表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，保持健康的生活方式。

五、腎小球疾病

某些腎小球疾病如腎小球腎炎，可能與免疫異常等因素有關(guān)，除上皮細(xì)胞和白細(xì)胞變化外，還可伴隨蛋白尿、水腫等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能涉及使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊或潑尼松片等藥物控制病情。患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能，低鹽飲食，避免勞累。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常時(shí)，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)引起重視。建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，結(jié)合尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷。日常生活中，注意個(gè)人衛(wèi)生，多飲水，勤排尿，避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，限制高鹽高脂食物攝入，規(guī)律作息，適度鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。若伴有明顯不適癥狀，如發(fā)熱、腰痛、排尿困難等，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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