尿常規(guī)白細(xì)胞和上皮細(xì)胞偏高可能與泌尿系統(tǒng)感染、標(biāo)本污染、生理性脫落、慢性腎病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步檢查,明確病因后針對性治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多。常見于膀胱炎、腎盂腎炎等,可能伴隨尿頻、尿急、排尿疼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)增加水分?jǐn)z入。
留取尿液時(shí)未清潔會(huì)陰部,或容器不潔凈可能導(dǎo)致標(biāo)本混入分泌物,造成假性升高。建議重新規(guī)范留取晨起中段尿,避免月經(jīng)期檢測。生理鹽水清洗外陰后復(fù)檢可排除干擾。
劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期或性生活后,泌尿道上皮細(xì)胞代謝加快可能出現(xiàn)暫時(shí)性偏高。通常無其他異常癥狀,休息3-5天后復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常,無須特殊處理。
腎小管功能受損時(shí)上皮細(xì)胞脫落增加,可能伴隨尿蛋白陽性、血肌酐升高。需完善腎功能檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用金水寶膠囊、尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能的藥物。
結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致細(xì)胞損傷脫落,可能合并血尿、腰腹痛。通過B超或CT確診后,可選用排石顆粒配合體外沖擊波碎石,較大結(jié)石需經(jīng)尿道輸尿管鏡取石。
日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免憋尿及久坐,減少高草酸食物攝入。女性排便后從前向后擦拭,性生活后及時(shí)排尿。定期復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需立即就醫(yī)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓,以防加重腎臟損害。
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