發(fā)汗解表第一要藥通常指麻黃。麻黃具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫等功效,常用于風(fēng)寒表實(shí)證的治療。
麻黃為麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的干燥草質(zhì)莖,主要活性成分為麻黃堿和偽麻黃堿。其發(fā)汗作用主要通過興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)和擴(kuò)張皮膚血管實(shí)現(xiàn),能有效緩解惡寒發(fā)熱、頭痛身痛等風(fēng)寒表實(shí)證癥狀。麻黃常與桂枝配伍使用以增強(qiáng)發(fā)汗效果,如經(jīng)典方劑麻黃湯?,F(xiàn)代藥理研究表明,麻黃堿具有擬腎上腺素作用,可收縮黏膜血管緩解鼻塞,但高血壓患者需慎用。臨床應(yīng)用時(shí)需嚴(yán)格辨證,表虛自汗、陰虛陽亢者禁用。
使用麻黃類方劑期間應(yīng)避免食用生冷油膩食物,保持適度休息,服藥后宜加蓋衣被助汗但不宜過度發(fā)汗。體質(zhì)虛弱者可配伍白芍等藥物調(diào)和營衛(wèi),出現(xiàn)心悸失眠等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。日常風(fēng)寒感冒初期可配合生姜紅糖水輔助發(fā)汗,但重癥或合并細(xì)菌感染時(shí)仍需規(guī)范治療。儲(chǔ)存麻黃需置通風(fēng)干燥處,防止有效成分揮發(fā)。
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