強直性脊柱炎目前無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制癥狀、延緩病情進展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。
藥物治療是強直性脊柱炎的主要干預(yù)手段,常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,可緩解疼痛和炎癥;生物制劑如阿達木單抗注射液能針對性抑制炎癥因子;改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片可延緩關(guān)節(jié)破壞。需嚴格遵醫(yī)囑長期用藥,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括水療、熱敷等能改善關(guān)節(jié)活動度,定制康復(fù)訓(xùn)練計劃可增強脊柱柔韌性。急性期需臥床休息,緩解期應(yīng)堅持低強度運動如游泳、瑜伽。手術(shù)治療適用于嚴重脊柱畸形或髖關(guān)節(jié)受累者,常見術(shù)式為全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、脊柱矯形術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉。
強直性脊柱炎患者需保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床和低枕;飲食注意補充鈣和維生素D,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品;戒煙限酒以減少炎癥反應(yīng);定期監(jiān)測病情變化,每3-6個月復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖,可配合中醫(yī)艾灸、推拿等輔助療法。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥和鍛煉計劃。
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