早上起來(lái)背疼可能由睡姿不當(dāng)、床墊不適、受涼、肌肉勞損、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換床墊、熱敷、休息、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)?shù)乃耍绺┡P或身體過(guò)度扭曲，會(huì)使背部肌肉和韌帶處于緊張或異常牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，從而在晨起時(shí)出現(xiàn)肌肉僵硬和疼痛。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為腰背部酸脹、活動(dòng)受限。治療措施以日常護(hù)理為主，應(yīng)選擇仰臥或側(cè)臥等正確睡姿，側(cè)臥時(shí)可在雙膝間夾一個(gè)枕頭以維持脊柱中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間固定一個(gè)姿勢(shì)，起床后可進(jìn)行溫和的伸展活動(dòng)以放松肌肉。

二、床墊不適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟無(wú)法為脊柱提供有效支撐，可能導(dǎo)致睡眠中脊柱生理曲度發(fā)生改變，周圍肌肉為維持穩(wěn)定而持續(xù)緊張，進(jìn)而引發(fā)晨起背痛。這也屬于生理性因素，疼痛多位于腰背部，起床活動(dòng)后可能減輕。治療措施集中于生活干預(yù)，需要更換軟硬適中的床墊，通常選擇能貼合身體曲線、支撐均勻的床墊，同時(shí)注意枕頭高度應(yīng)使頸椎保持自然曲度，以維持整個(gè)脊柱的力線平衡。

三、受涼

夜間睡眠時(shí)背部保暖不足，如空調(diào)或風(fēng)扇直吹、室溫過(guò)低，可能導(dǎo)致背部肌肉和血管收縮，引發(fā)局部血液循環(huán)障礙及無(wú)菌性炎癥，產(chǎn)生酸痛感。這屬于環(huán)境因素導(dǎo)致的生理性反應(yīng)，疼痛可能伴有僵硬感。治療措施以物理調(diào)理為主，應(yīng)注意夜間保暖，避免冷風(fēng)直吹，晨起疼痛時(shí)可對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，同時(shí)可配合輕柔按摩，但應(yīng)避免用力按壓。

四、肌肉勞損

肌肉勞損可能與前一天進(jìn)行重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)工作等因素有關(guān)，導(dǎo)致背部肌肉、筋膜等軟組織出現(xiàn)微小損傷，通常表現(xiàn)為局部酸痛、壓痛，活動(dòng)時(shí)加重。這是常見的病理因素。治療上需充分休息，避免再次損傷，初期可進(jìn)行冷敷以減少滲出，48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來(lái)昔布膠囊，以緩解疼痛和炎癥。

五、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期慢性損傷等因素有關(guān)，突出的髓核壓迫神經(jīng)根，通常表現(xiàn)為腰背痛，可能向下肢放射，伴有麻木、無(wú)力感，晨起時(shí)因椎間盤壓力改變，癥狀可能更明顯。這是明確的疾病原因。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括臥床休息、遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消炎鎮(zhèn)痛。物理治療如牽引、按摩也可能有幫助，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療如椎間盤鏡髓核摘除術(shù)。

晨起背疼時(shí)，首先應(yīng)回顧前一日活動(dòng)及睡眠情況，嘗試通過(guò)調(diào)整睡姿、改善睡眠環(huán)境、適當(dāng)熱敷和休息來(lái)觀察是否緩解。日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰負(fù)重，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。工作間隙應(yīng)定時(shí)起身活動(dòng)，伸展腰背部。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木無(wú)力、大小便功能障礙等情況，必須及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。