惡露顏色變化主要有鮮紅色、暗紅色、淡紅色、黃色或白色四種階段,分別對(duì)應(yīng)產(chǎn)后不同時(shí)期的子宮恢復(fù)過程。
產(chǎn)后3天內(nèi)出現(xiàn),含大量血液及脫膜組織,質(zhì)地黏稠。與子宮創(chuàng)面血管未完全閉合有關(guān),屬于正常生理現(xiàn)象。若鮮紅色惡露持續(xù)超過1周或伴有血塊增多,需警惕子宮收縮不良或胎盤殘留。
產(chǎn)后4-10天逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色,血液成分減少,混有宮頸黏液和白細(xì)胞。顏色變深是因血紅蛋白氧化所致,表明子宮內(nèi)膜開始修復(fù)。此階段若突然恢復(fù)鮮紅色需排查晚期產(chǎn)后出血。
產(chǎn)后10-14天呈現(xiàn)淡紅色漿液性分泌物,主要成分為漿液、白細(xì)胞及退化蛻膜。顏色變淺反映子宮血管進(jìn)一步閉合,修復(fù)過程進(jìn)入尾聲。持續(xù)2周以上未轉(zhuǎn)淡可能提示感染或子宮復(fù)舊延遲。
產(chǎn)后2-3周后轉(zhuǎn)為黃白色,含大量白細(xì)胞、表皮細(xì)胞及細(xì)菌,質(zhì)地稀薄。此時(shí)子宮內(nèi)膜基本修復(fù)完成,若重新出現(xiàn)血色分泌物需排除月經(jīng)復(fù)潮或異常出血。白色惡露持續(xù)6周以上應(yīng)檢查是否存在慢性子宮內(nèi)膜炎。
綠色惡露可能提示銅綠假單胞菌感染,灰白色伴臭味需警惕厭氧菌感染,黑色分泌物可能與陳舊性積血有關(guān)。這些異常變化常伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查及分泌物培養(yǎng)。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,從前向后擦拭。使用透氣性好的衛(wèi)生巾并及時(shí)更換,避免盆浴和性生活。觀察惡露量、氣味及伴隨癥狀,適量飲用紅糖水促進(jìn)子宮收縮,但不宜過量。保持均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)惡露突然增多、顏色異?;虬l(fā)熱超過38℃,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌恢復(fù),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。
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