產后惡露顏色變化通常呈現從鮮紅到暗紅再到淡黃白色的階段性特征,是子宮復舊過程中的正常生理現象。惡露顏色異??赡芘c宮腔感染、胎盤殘留、子宮收縮不良等因素有關,需結合氣味、持續(xù)時間及伴隨癥狀綜合判斷。
產后1-3天惡露呈鮮紅色,主要成分為血液和蛻膜組織,稱為血性惡露。此時惡露量較多,帶有輕微血腥味,每日需更換產褥墊3-5次。4-7天逐漸轉為淡紅色漿液性惡露,含有較多宮頸黏液和紅細胞。產后2周后變?yōu)榘咨虻S色惡露,主要成分為白細胞和表皮細胞,持續(xù)3-6周完全干凈。哺乳可促進縮宮素分泌,有助于惡露排出和子宮復舊。
若出現惡露顏色突然轉紅、持續(xù)鮮紅色超過2周、排出腐肉樣組織或灰綠色分泌物,可能提示胎盤殘留或感染。惡露伴有惡臭、發(fā)熱、下腹劇痛時需警惕子宮內膜炎。剖宮產產婦惡露持續(xù)時間可能略長于順產,但超過8周未凈需就醫(yī)排查。糖尿病患者、貧血產婦及有宮腔操作史者更易出現惡露異常。
建議產婦每日觀察惡露顏色、氣味及排出量,保持會陰清潔干燥,使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。產后6周內避免盆浴和性生活,遵醫(yī)囑進行縮宮治療??蛇m量飲用紅糖姜茶促進宮縮,但不宜超過7天。如出現發(fā)熱、惡露量突增或反復出血,應立即就醫(yī)進行超聲檢查和血常規(guī)檢測。
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