突然聽不見可能與耵聹栓塞、突發(fā)性耳聾、中耳炎、耳外傷、梅尼埃病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
外耳道耵聹積聚過多可能堵塞耳道,導(dǎo)致聽力驟降。伴隨耳悶脹感或耳鳴,部分患者掏耳后癥狀加重。需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)S霉ぞ呷〕?,避免自行掏挖損傷耳道??膳浜鲜褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹。
72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽力下降,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)。常伴眩暈或耳鳴,需在發(fā)病7天內(nèi)使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物改善內(nèi)耳供血。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液可致傳導(dǎo)性耳聾,伴隨耳痛或發(fā)熱。急性期需用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染,鼓室積液嚴(yán)重者需行鼓膜穿刺術(shù)。
頭部撞擊或爆震可能導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽骨鏈損傷,出現(xiàn)耳痛伴聽力喪失。需做耳內(nèi)鏡和聽力檢查,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù),避免游泳或用力擤鼻。
內(nèi)淋巴積水引發(fā)的耳聾多呈波動(dòng)性,伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳鳴。急性期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),限制鈉鹽攝入每日不超過3克,反復(fù)發(fā)作者需考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。
突發(fā)耳聾后應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免噪聲刺激。飲食需限制咖啡因和酒精攝入,保證充足睡眠。建議3個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或潛水,定期復(fù)查純音測(cè)聽評(píng)估聽力恢復(fù)情況。若伴隨嚴(yán)重頭痛或面癱需立即排查聽神經(jīng)瘤等占位性病變。
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