一只耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、外耳道耵聹栓塞、中耳炎、耳外傷或聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議立即就醫(yī)明確病因。
突發(fā)性耳聾是72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力損失,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染或免疫因素有關(guān)?;颊叱0槎Q、耳悶脹感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松磷酸鈉注射液改善微循環(huán),配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或銀杏葉提取物注射液促進(jìn)血流。發(fā)病3天內(nèi)是黃金治療期。
外耳道被耵聹完全堵塞會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力驟降,多因掏耳不當(dāng)或外耳道狹窄引起。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行掏挖導(dǎo)致鼓膜損傷。若合并感染可使用氧氟沙星滴耳液抗炎。
細(xì)菌感染引發(fā)的中耳積液可致聽力下降,常伴耳痛、發(fā)熱。兒童多發(fā)于上呼吸道感染后。需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合呋麻滴鼻液緩解咽鼓管腫脹?;撔灾卸仔璐┐膛拍?,必要時行鼓膜切開術(shù)。
頭部撞擊或氣壓傷可能導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈斷裂,出現(xiàn)突發(fā)耳聾伴耳鳴。需做耳內(nèi)鏡和CT檢查損傷程度。小的鼓膜穿孔可自愈,大穿孔需行鼓室成形術(shù)。外傷后禁止耳內(nèi)進(jìn)水或擤鼻。
聽神經(jīng)鞘瘤壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致進(jìn)行性聽力下降,但約10%患者表現(xiàn)為突發(fā)耳聾。需通過MRI確診,腫瘤小于3厘米可伽馬刀治療,大于3厘米需手術(shù)切除。術(shù)后可能遺留耳鳴或平衡障礙。
突發(fā)單側(cè)耳聾需保持情緒穩(wěn)定,避免噪聲刺激,禁止游泳或乘坐飛機(jī)以免氣壓變化加重?fù)p傷。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)耳水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鎂元素。康復(fù)期可進(jìn)行聲刺激訓(xùn)練,但所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行使用偏方或延誤就醫(yī)。
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