尿紅細(xì)胞高可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除、休息等方式緩解。
泌尿系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致尿紅細(xì)胞升高,通常與細(xì)菌侵入尿路上皮有關(guān),可表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿,常伴有腰部絞痛癥狀。對(duì)于小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物促進(jìn)排出。結(jié)石較大時(shí)可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球腎炎會(huì)引起腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可能伴隨水腫和高血壓。需通過(guò)腎穿刺明確病理類型,常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物控制免疫反應(yīng)?;颊咝柘拗剖雏}攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。
膀胱癌或腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性無(wú)痛血尿,常見(jiàn)于中老年吸煙人群。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,早期可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療,晚期可能需要聯(lián)合化療藥物如吉西他濱注射液。
馬拉松等劇烈運(yùn)動(dòng)可能造成暫時(shí)性尿紅細(xì)胞增高,與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān),通常無(wú)其他不適癥狀。建議運(yùn)動(dòng)后充分休息,48小時(shí)內(nèi)復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。日常運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充電解質(zhì)水分。
發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞升高需避免自行用藥,應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查區(qū)分腎性或非腎性血尿。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,記錄每日排尿情況,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿。飲食上限制高嘌呤食物攝入,戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)血尿伴隨發(fā)熱、腰痛或體重下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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