腸套疊常見癥狀主要有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),多發(fā)生于嬰幼兒,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊最典型的癥狀為陣發(fā)性腹痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、屈腿蜷縮,發(fā)作間歇期可恢復(fù)玩耍。腹痛由腸管痙攣和缺血引起,隨著病情進(jìn)展,腹痛間歇期會(huì)逐漸縮短。
多數(shù)患者在腹痛后出現(xiàn)嘔吐,初期為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁甚至糞樣物。嘔吐由腸梗阻引起,隨著套疊程度加重,嘔吐頻率增加。嬰幼兒嘔吐后可能出現(xiàn)拒食、脫水等表現(xiàn)。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由套疊腸管黏膜出血壞死導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為黏液與血液混合的暗紅色便,有時(shí)需直腸指檢才能發(fā)現(xiàn)。血便出現(xiàn)提示腸管已發(fā)生缺血性損傷。
約60%患者可在右上腹觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,有壓痛。包塊由套疊的腸段形成,在腹痛發(fā)作時(shí)更明顯。檢查時(shí)需注意患兒哭鬧可能影響觸診準(zhǔn)確性。
隨著病情發(fā)展,患兒可出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這些表現(xiàn)提示可能出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎或休克,屬于晚期危重征象,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)疑似腸套疊癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免按壓腹部,及時(shí)攜帶患兒至兒科或急診科就診。治療期間需遵醫(yī)囑進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)準(zhǔn)備,恢復(fù)期給予流質(zhì)飲食并觀察排便情況。日常需注意嬰幼兒飲食衛(wèi)生,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊,定期體檢排查腸道異常。
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