腸套疊癥狀主要有腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸管內(nèi),屬于兒科急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
腸套疊引起的腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧或煩躁不安,發(fā)作時(shí)患兒可能屈膝縮腹,間歇期可暫時(shí)緩解。腹痛與腸管蠕動(dòng)和套疊部位缺血有關(guān),隨著病情進(jìn)展疼痛會(huì)逐漸加重。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁甚至糞樣物。嘔吐由腸管梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物反流引起,頻繁嘔吐可能引發(fā)脫水,需警惕電解質(zhì)紊亂。
典型表現(xiàn)為果醬樣黏液血便,多在發(fā)病后6-12小時(shí)出現(xiàn)。血便因套疊腸管黏膜缺血壞死出血所致,排便時(shí)可能伴有黏液排出。
右上腹可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊由套疊的腸段形成,早期可能不明顯,隨著套入腸管增多而變得可觸及。
患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等全身癥狀。這與腸管缺血、脫水及毒素吸收有關(guān),提示病情已進(jìn)展至嚴(yán)重階段。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴嘔吐時(shí),應(yīng)立即禁食并就醫(yī)檢查,避免劇烈晃動(dòng)患兒腹部。確診后需根據(jù)病情選擇空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免過早攝入粗纖維食物,定期復(fù)查腹部超聲觀察恢復(fù)情況,日常需注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律進(jìn)食,預(yù)防腸道功能紊亂。
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