腸套疊主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊及全身癥狀。腸套疊是嬰幼兒常見的急腹癥,指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。
腸套疊早期癥狀為陣發(fā)性腹痛,嬰幼兒常表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、雙腿屈曲、面色蒼白,腹痛間歇期可恢復(fù)平靜。隨著病情進(jìn)展,腹痛發(fā)作逐漸頻繁,持續(xù)時(shí)間延長。
腸套疊患者早期可出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨著腸梗阻加重,嘔吐物可變?yōu)槟懼瓨右后w,晚期可能出現(xiàn)糞樣嘔吐物。
腸套疊后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)果醬樣血便,由腸壁血管損傷出血與腸黏液混合形成。血便量可逐漸增多,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)鮮紅色血便。
在患兒安靜或睡眠時(shí),可在右上腹或中上腹觸及臘腸樣包塊,表面光滑、稍可移動(dòng),觸診時(shí)有壓痛。包塊位置可隨病程進(jìn)展而變化。
隨著病情發(fā)展,患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、精神萎靡等全身癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn),如面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)速、血壓下降等。
腸套疊是嬰幼兒急癥,家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。日常需注意觀察嬰幼兒飲食情況,避免突然改變飲食習(xí)慣,注意腹部保暖,預(yù)防腸道功能紊亂。確診腸套疊后需禁食,通過空氣灌腸或手術(shù)治療?;謴?fù)期應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)過渡到正常飲食,避免進(jìn)食刺激性食物。定期隨訪觀察腸道功能恢復(fù)情況,如有異常及時(shí)就診。
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