牛皮癬在中醫(yī)稱為白疕,中醫(yī)診斷主要依據(jù)皮損特征、舌脈象及體質(zhì)辨證,常見證型有血熱證、血瘀證、血燥證、濕熱蘊結(jié)證及沖任不調(diào)證。
血熱證多見于疾病進展期,皮損呈鮮紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血,伴有瘙癢、口干舌燥、小便黃赤等癥狀。舌質(zhì)紅絳,舌苔薄黃,脈象弦數(shù)。治療以清熱涼血為主,常用犀角地黃湯加減,可配合外用黃連膏緩解局部癥狀?;颊咝璞苊庑晾贝碳?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物,保持情緒穩(wěn)定。
血瘀證表現(xiàn)為皮損肥厚浸潤呈暗紅色,鱗屑附著緊密,病程遷延,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈象澀。多因久病入絡(luò)導(dǎo)致氣血瘀滯,治療需活血化瘀,方選桃紅四物湯合血府逐瘀湯,可配合丹參注射液穴位注射。日常需注意保暖,適當(dāng)進行溫和運動促進氣血運行。
血燥證常見于病程較久者,皮損干燥脫屑,基底淡紅,瘙癢夜間加重,伴皮膚皸裂、毛發(fā)枯槁。舌紅少津,脈細數(shù)。此證屬陰血虧虛,治宜養(yǎng)血潤燥,方用當(dāng)歸飲子或潤膚丸,外涂青黛膏可潤澤皮損。飲食宜多食百合、銀耳等滋陰之品,避免過度洗浴。
濕熱蘊結(jié)證多發(fā)于皺褶部位,皮損潮紅糜爛,滲出明顯,鱗屑油膩,伴口苦黏膩、大便黏滯。舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。治療需清熱利濕,方選萆薢滲濕湯或龍膽瀉肝湯,滲出多時可用苦參湯外洗。患者需保持患部干燥,忌食肥甘厚味。
沖任不調(diào)證多見于女性,皮損變化與月經(jīng)周期相關(guān),經(jīng)前加重,經(jīng)后減輕,伴月經(jīng)不調(diào)、腰膝酸軟。舌淡紅苔薄白,脈沉細。治宜調(diào)和沖任,方用二仙湯合四物湯加減,可配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。需注意規(guī)律作息,避免過度勞累。
中醫(yī)治療牛皮癬強調(diào)辨證論治與整體調(diào)節(jié),患者需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行至少3個月的系統(tǒng)調(diào)理,配合藥浴、針灸等外治法。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓,沐浴水溫不超過40攝氏度。飲食宜清淡,適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材,忌食海鮮、牛羊肉等發(fā)物。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)對病情恢復(fù)有重要作用,若皮損突然加重或合并感染應(yīng)及時復(fù)診。
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