牛皮癬一般是指銀屑病,是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常需要長(zhǎng)期管理?;颊呖赏ㄟ^(guò)藥物治療、光療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
銀屑病具有家族聚集性,約三分之一的患者有家族史。HLA-Cw6等基因變異可能增加患病概率。這類(lèi)患者皮膚細(xì)胞增殖周期明顯縮短,導(dǎo)致角質(zhì)層異常增厚。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳因素的特異性治療方法,但可通過(guò)避免誘因減少發(fā)作。
T淋巴細(xì)胞異?;罨瘯?huì)釋放大量炎癥因子,刺激角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖?;颊叱0橛屑讚p害或關(guān)節(jié)癥狀。治療可選用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑,或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
感染、外傷、精神壓力等可能誘發(fā)或加重病情。鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病密切相關(guān)?;颊邞?yīng)注意避免皮膚損傷,保持情緒穩(wěn)定。急性期可使用鹵米松乳膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏外涂,感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
部分患者存在脂代謝紊亂或胰島素抵抗。肥胖者皮損更易發(fā)生在皮膚皺褶部位。建議控制體重,限制高糖高脂飲食??膳浜鲜褂盟四拒浉喔纳凭植堪Y狀,嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)加重炎癥反應(yīng)。冬季癥狀加重與維生素D缺乏有關(guān)?;颊邞?yīng)保證充足睡眠,適當(dāng)日曬。鈣泊三醇倍他米松凝膠對(duì)冬季型效果較好,配合窄譜UVB光療可顯著改善皮損。
銀屑病患者日常應(yīng)使用溫和保濕劑如凡士林緩解干燥脫屑,避免搔抓。洗澡水溫不超過(guò)38℃,選擇無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,必要時(shí)調(diào)整治療方案。外出時(shí)做好防曬,皮損處避免直接暴曬。
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