鼻炎明顯的癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等。鼻炎可分為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎,可能與遺傳、環(huán)境刺激、感染等因素有關(guān)。
鼻塞是鼻炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過敏性鼻炎患者接觸過敏原后鼻黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻塞,非過敏性鼻炎可能因感染或環(huán)境刺激引發(fā)。嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)張口呼吸。使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑。
流涕表現(xiàn)為鼻腔分泌物增多,過敏性鼻炎多為清水樣涕,非過敏性鼻炎可能為黏稠涕或膿涕。分泌物倒流至咽喉部可能引起咳嗽。頻繁擤鼻可能導(dǎo)致鼻部皮膚紅腫疼痛??勺襻t(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片控制過敏反應(yīng),合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過敏性鼻炎的典型表現(xiàn),多由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,晨起或接觸過敏原后癥狀加重。非過敏性鼻炎患者也可能出現(xiàn)偶發(fā)打噴嚏。反復(fù)打噴嚏可能導(dǎo)致頭痛、疲勞。避免接觸過敏原是最有效的預(yù)防措施,癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
鼻癢常伴隨打噴嚏出現(xiàn),患者會(huì)頻繁揉鼻導(dǎo)致鼻部皮膚粗糙。兒童可能表現(xiàn)為做鬼臉、皺鼻等動(dòng)作。過敏性鼻炎患者還可能伴有眼癢、咽癢等癥狀。冷空氣刺激可能加重癥狀。局部使用色甘酸鈉滴鼻液可緩解瘙癢,合并結(jié)膜炎時(shí)可配合奧洛他定滴眼液。
長期鼻黏膜腫脹或炎癥可能導(dǎo)致嗅覺神經(jīng)敏感性下降,表現(xiàn)為對(duì)氣味辨別能力降低。鼻息肉患者癥狀更為明顯。嗅覺減退可能影響食欲和日常生活??刂蒲装Y是改善嗅覺的關(guān)鍵,嚴(yán)重者可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除鼻腔阻塞。康復(fù)期間可進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練幫助功能恢復(fù)。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床單被罩以減少塵螨接觸。外出時(shí)可佩戴口罩避免冷空氣或花粉刺激。飲食上避免辛辣食物刺激黏膜,適量補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)免疫力。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔能有效清除分泌物和過敏原。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為鼻竇炎等并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑可改善鼻腔血液循環(huán),但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動(dòng)。
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