鼻炎可能引起鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺(jué)減退等癥狀。鼻炎是鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),主要由過(guò)敏、感染等因素誘發(fā)。
鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)交替出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致機(jī)械性阻塞。慢性鼻炎患者因黏膜增生肥厚,可能持續(xù)存在鼻塞感。急性感染性鼻炎在病毒侵襲初期即可出現(xiàn)明顯鼻塞,伴隨黏膜分泌物增多。
鼻炎患者常出現(xiàn)清水樣或黏膿性鼻涕。過(guò)敏性鼻炎以大量清水樣涕為特征,分泌物中含有嗜酸性粒細(xì)胞。細(xì)菌感染時(shí)分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色膿涕,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽。血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎患者在溫度變化時(shí),會(huì)出現(xiàn)反射性流涕現(xiàn)象。
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),多發(fā)生在晨起或接觸過(guò)敏原后,每次可連續(xù)發(fā)作十余次。感冒引起的急性鼻炎初期也會(huì)出現(xiàn)頻繁打噴嚏,這是病毒刺激鼻黏膜神經(jīng)末梢的防御反應(yīng)。嚴(yán)重者可能伴隨眼結(jié)膜充血、流淚等伴隨癥狀。
鼻腔瘙癢感促使患者反復(fù)揉鼻、皺鼻,兒童可能表現(xiàn)為做鬼臉樣動(dòng)作?;ǚ郯Y患者常伴眼瞼、耳道、咽喉部瘙癢。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚破損,繼發(fā)細(xì)菌感染形成鼻前庭炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的蟻行感,需與神經(jīng)性鼻炎鑒別。
慢性鼻炎患者可能出現(xiàn)嗅覺(jué)靈敏度下降,主要因腫脹黏膜阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū),或炎癥損傷嗅神經(jīng)末梢。鼻息肉患者伴隨持續(xù)性嗅覺(jué)障礙,術(shù)后可能部分恢復(fù)。萎縮性鼻炎因黏膜腺體萎縮,鼻腔寬大但嗅覺(jué)細(xì)胞退化,可能造成永久性失嗅。
鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床上用品減少塵螨積聚。花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩,寒冷天氣注意鼻腔保暖。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力。出現(xiàn)膿性分泌物持續(xù)1周不緩解、伴隨頭痛發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。過(guò)敏性鼻炎患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥物。
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