降結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感、發(fā)熱等。降結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血等因素引起,可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。
降結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)左下腹持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛,排便后可能暫時緩解。腹痛可能與炎癥刺激腸黏膜、腸痙攣有關(guān)。急性期疼痛較劇烈,慢性期多為鈍痛。若合并腸穿孔或腸梗阻,疼痛會突然加劇并擴散至全腹。
典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,每日可達10次以上,糞便呈糊狀或水樣,常帶有黏液或血液。夜間腹瀉是炎癥性腸病的特征之一。長期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)低鉀血癥、脫水等癥狀。
結(jié)腸黏膜潰瘍形成后,糞便中可混有黏液、膿液和新鮮血液,嚴重時呈血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見此癥狀,需與細菌性痢疾、腸結(jié)核等感染性疾病鑒別。便血程度可反映病情活動度。
患者常有排便不盡感,頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸受累時癥狀更明顯,可能伴隨肛門墜脹。這與炎癥刺激直腸神經(jīng)末梢、腸管敏感性增高有關(guān),嚴重者可出現(xiàn)大便失禁。
中重度活動期患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可達39攝氏度以上。發(fā)熱多由炎性介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染導(dǎo)致。若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),需警惕中毒性巨結(jié)腸、敗血癥等并發(fā)癥。
降結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,注意補充水分和電解質(zhì)。急性期需臥床休息,監(jiān)測體溫和排便情況。建議定期進行結(jié)腸鏡檢查評估黏膜愈合情況,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物,或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、持續(xù)高熱等癥狀時須立即就醫(yī)。
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