PPD皮試通過觀察注射部位的皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌,硬結(jié)直徑≥5毫米可能提示結(jié)核感染或潛伏感染,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合診斷肺結(jié)核。
PPD皮試后48-72小時測量注射部位硬結(jié)的橫徑和縱徑,取平均值作為最終結(jié)果。硬結(jié)直徑小于5毫米為陰性反應(yīng),通常表示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴重低下。硬結(jié)直徑5-9毫米為一般陽性,常見于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染。硬結(jié)直徑10-14毫米為中度陽性,提示可能存在結(jié)核感染風險。硬結(jié)直徑≥15毫米或伴有水皰、壞死為強陽性,高度懷疑活動性結(jié)核感染或近期接觸過結(jié)核患者。
兒童、HIV感染者等免疫抑制人群的陽性標準更為嚴格,硬結(jié)≥5毫米即需警惕。但PPD皮試存在假陽性和假陰性可能,卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致假陽性,而營養(yǎng)不良、免疫缺陷、急性病毒感染等情況可能造成假陰性。診斷肺結(jié)核還需結(jié)合胸部X線片、痰涂片抗酸染色、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)等檢查結(jié)果,以及咳嗽咳痰超過2周、低熱盜汗、體重下降等典型癥狀綜合判斷。
若PPD皮試呈陽性反應(yīng),建議及時到結(jié)核病??漆t(yī)院進一步檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風,避免隨地吐痰,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。結(jié)核病患者需嚴格遵醫(yī)囑完成6-8個月的規(guī)范抗結(jié)核治療,家屬等密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核篩查。均衡飲食和適度運動有助于增強免疫力,降低結(jié)核發(fā)病風險。
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