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肺結(jié)核PPD皮試怎么看結(jié)果

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肺結(jié)核PPD皮試結(jié)果主要通過(guò)觀察注射部位硬結(jié)直徑來(lái)判斷，可分為陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性和強(qiáng)陽(yáng)性四種情況。

PPD皮試后48-72小時(shí)需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員測(cè)量硬結(jié)橫縱徑平均值。陰性反應(yīng)表現(xiàn)為硬結(jié)直徑小于5毫米或無(wú)硬結(jié)，提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能?chē)?yán)重低下。一般陽(yáng)性反應(yīng)硬結(jié)直徑5-9毫米，可能提示既往卡介苗接種或結(jié)核分枝桿菌感染。中度陽(yáng)性反應(yīng)硬結(jié)直徑10-14毫米，提示結(jié)核分枝桿菌感染概率較高。強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或伴有水皰、壞死，高度提示活動(dòng)性結(jié)核感染。

嬰幼兒硬結(jié)直徑超過(guò)10毫米即判定為陽(yáng)性。HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等免疫功能低下人群，硬結(jié)直徑超過(guò)5毫米即具有臨床意義。部分人群可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，如急性病毒感染、惡性腫瘤、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良等情況。假陽(yáng)性可能與非結(jié)核分枝桿菌感染、近期接種卡介苗等因素相關(guān)。

建議在光線充足環(huán)境下由專(zhuān)業(yè)人員使用透明尺測(cè)量，避免抓撓或涂抹藥物于皮試部位。若出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)或伴隨咳嗽、低熱等癥狀，需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片培養(yǎng)等確診。日常應(yīng)注意保持皮試部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致局部摩擦，記錄皮試后72小時(shí)內(nèi)硬結(jié)變化情況并及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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