甲減病人適量鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)是運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)明顯疲勞、肌肉酸痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或心率異常加快。甲狀腺功能減退患者可通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等方式維持身體機(jī)能,運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)建議控制在20-40分鐘。
甲減患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需優(yōu)先選擇低沖擊性項(xiàng)目。散步是最安全的運(yùn)動(dòng)形式,建議平緩路面行走,步速保持每分鐘90-110步。游泳適合關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較大的患者,水溫需維持在28-32攝氏度,每周2-3次為宜。瑜伽可改善肌肉僵硬,但需避免倒立體式,單次練習(xí)不超過(guò)30分鐘。固定自行車(chē)推薦阻力設(shè)置為1-3檔,騎行時(shí)保持呼吸平穩(wěn)。抗阻訓(xùn)練應(yīng)使用彈力帶替代重型器械,每組動(dòng)作重復(fù)8-12次。
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)甲狀腺激素水平調(diào)整。服用優(yōu)甲樂(lè)的患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率+30次/分鐘。未規(guī)范治療者應(yīng)縮短運(yùn)動(dòng)時(shí)間至15-20分鐘。冬季運(yùn)動(dòng)前需充分熱身10-15分鐘,避免體溫過(guò)低。合并心血管疾病者須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后制定方案。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)手腳腫脹、嗜睡加重需立即停止。
甲減患者鍛煉后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清或乳清蛋白粉。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在服藥后4小時(shí),避免與藥物吸收沖突。每周鍛煉3-5次即可達(dá)到維持代謝的效果,過(guò)度運(yùn)動(dòng)反而可能抑制殘余甲狀腺功能。建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平,根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。
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