冠心病胸痛通常出現(xiàn)在胸骨后或心前區(qū),可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧的疾病,典型表現(xiàn)為活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作的壓榨性疼痛。
冠心病胸痛的核心區(qū)域?yàn)樾毓侵邢露魏蠓?,范圍約手掌大小,呈壓迫感或緊縮感。疼痛常因體力活動(dòng)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。部分患者疼痛放射至左上肢尺側(cè),表現(xiàn)為從肩部沿手臂內(nèi)側(cè)至無(wú)名指和小指的牽涉痛。非典型表現(xiàn)可能僅出現(xiàn)上腹痛、牙痛或背部疼痛,易被誤診為消化道或骨科疾病。伴隨癥狀包括胸悶、氣短、出汗、惡心等,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感。
冠心病患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。飲食需低鹽低脂,控制每日鈉攝入量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚(yú)和新鮮蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)170減去年齡。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,戒煙并限制酒精攝入。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即撥打急救電話。
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