泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)及腎上腺相關(guān)疾病,包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱腫瘤、尿道炎、睪丸鞘膜積液等。
泌尿外科負(fù)責(zé)腎臟、輸尿管、膀胱、尿道的疾病診療。常見如腎結(jié)石可能因代謝異常或尿路梗阻引起,表現(xiàn)為腰痛、血尿;膀胱腫瘤多與吸煙或化學(xué)物質(zhì)接觸相關(guān),癥狀包括無痛性血尿、排尿困難??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療。
涵蓋前列腺、精囊、陰莖、睪丸等器官病變。前列腺增生多見于中老年男性,與激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。睪丸鞘膜積液可能因炎癥或創(chuàng)傷導(dǎo)致陰囊腫脹,需穿刺抽液或手術(shù)修復(fù)。
腎上腺腫瘤或功能亢進(jìn)屬于泌尿外科范疇。原發(fā)性醛固酮增多癥可引起高血壓、低血鉀,需通過腹腔鏡腎上腺切除術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤釋放過量?jī)翰璺影穼?dǎo)致陣發(fā)性心悸、頭痛,術(shù)前需藥物控制血壓。
急性腎盂腎炎、尿道炎等由細(xì)菌感染引發(fā),伴隨發(fā)熱、尿痛等癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,慢性感染者需排查泌尿系結(jié)構(gòu)異常。
神經(jīng)源性膀胱、壓力性尿失禁等屬于功能性疾病??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)損傷或盆底肌松弛有關(guān),可通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類型,采用間歇導(dǎo)尿或尿道中段懸吊術(shù)改善癥狀。
泌尿系統(tǒng)健康需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少高嘌呤飲食攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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