女性患者泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)及部分生殖系統(tǒng)疾病,包括尿路感染、膀胱功能障礙、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及盆底功能障礙等。
女性因尿道短直易發(fā)生細(xì)菌逆行感染,常見膀胱炎和腎盂腎炎。典型癥狀為尿頻尿急尿痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片和磷霉素氨丁三醇散。
包括壓力性尿失禁和膀胱過度活動(dòng)癥,多與盆底肌松弛或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為漏尿、夜尿增多,可通過尿動(dòng)力學(xué)檢查確診。治療采用盆底肌訓(xùn)練配合索利那新片或米拉貝隆緩釋片。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起劇烈腰痛和血尿,B超和CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
膀胱腫瘤常見無痛性血尿,腎腫瘤早期多無癥狀。需通過膀胱鏡和增強(qiáng)CT檢查,治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)。
產(chǎn)后或絕經(jīng)后女性易出現(xiàn)盆腔器官脫垂,伴隨排尿困難或便秘。盆底肌評(píng)估后可選擇生物反饋治療或經(jīng)陰道網(wǎng)片植入術(shù)。
女性泌尿系統(tǒng)疾病預(yù)防需注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及過度勞累。保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。出現(xiàn)反復(fù)尿路感染需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,45歲以上建議每年進(jìn)行泌尿系超聲篩查。盆底肌訓(xùn)練可每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng),每次收縮維持10秒,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。
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