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早期肝硬化并發(fā)癥狀有什么

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早期肝硬化的并發(fā)癥狀主要有腹水、黃疸、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征。

一、腹水

腹水是早期肝硬化常見的并發(fā)癥之一。由于肝功能減退導(dǎo)致白蛋白合成減少，引起血漿膠體滲透壓下降，同時(shí)門靜脈高壓使腹腔內(nèi)血管床靜水壓增高，液體滲入腹腔形成腹水。患者常表現(xiàn)為腹部膨隆、腹脹、食欲減退。少量腹水可能無明顯癥狀，中到大量腹水會導(dǎo)致呼吸困難、行動(dòng)不便。腹水的出現(xiàn)提示肝臟代償功能減退，需要及時(shí)進(jìn)行利尿、限鹽等治療，必要時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺放液。

二、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，尿液顏色加深。其發(fā)生與肝細(xì)胞受損后，處理膽紅素的能力下降，以及肝內(nèi)膽管受壓導(dǎo)致膽汁排泄不暢有關(guān)?；颊呖赡馨橛衅つw瘙癢、乏力等癥狀。黃疸的出現(xiàn)是肝功能損害加重的標(biāo)志，需要查明原因并給予保肝、退黃等治療，如使用熊去氧膽酸膠囊等藥物，并注意監(jiān)測膽紅素水平變化。

三、消化道出血

消化道出血主要由門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂引起。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克，危及生命。出血前可能無明顯征兆，也可能有上腹飽脹感。這是肝硬化嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要緊急處理，包括藥物止血、內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或介入治療以降低門靜脈壓力。

四、肝性腦病

肝性腦病是由于肝功能嚴(yán)重受損，體內(nèi)代謝產(chǎn)生的氨等毒性物質(zhì)無法被有效清除，透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。早期表現(xiàn)可能輕微，如性格改變、行為異常、睡眠顛倒、計(jì)算力下降。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)意識模糊、嗜睡甚至昏迷。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖口服溶液降低腸道氨吸收，并應(yīng)用門冬氨酸鳥氨酸注射液等藥物促進(jìn)氨代謝。

五、肝腎綜合征

肝腎綜合征是在嚴(yán)重肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的功能性腎衰竭，腎臟本身并無明顯器質(zhì)性病變。主要表現(xiàn)為少尿、無尿、血肌酐升高。其發(fā)生與有效循環(huán)血容量不足、腎臟血管收縮等因素有關(guān)。這是一種危重并發(fā)癥，預(yù)后較差。治療關(guān)鍵在于改善肝臟功能，擴(kuò)充血容量，必要時(shí)使用血管活性藥物如特利加壓素注射液，嚴(yán)重者需考慮腎臟替代治療。

對于早期肝硬化患者，識別這些并發(fā)癥的跡象至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格禁酒，避免使用可能損傷肝臟的藥物。飲食上需保證充足熱量，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品，但若出現(xiàn)肝性腦病前兆需限制蛋白。選擇柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽，避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣刺激的食物以防劃傷曲張靜脈。注意休息，避免勞累，保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測體重、腹圍變化，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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