青少年鼻竇炎可能由遺傳因素、病原體感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙等原因引起,可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
部分青少年鼻竇炎與家族遺傳傾向有關(guān),父母患有慢性鼻竇炎時(shí)子女發(fā)病概率增高。這類(lèi)患者通常伴隨鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能異常,導(dǎo)致分泌物排出障礙。日常需加強(qiáng)鼻腔衛(wèi)生護(hù)理,避免接觸過(guò)敏原,出現(xiàn)急性感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
病毒或細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因,可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
過(guò)敏性體質(zhì)青少年接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,可能引發(fā)鼻竇黏膜水腫和炎癥反應(yīng)。常伴有陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀。建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會(huì)導(dǎo)致鼻竇引流受阻,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者可能長(zhǎng)期存在單側(cè)鼻塞、面部壓迫感。藥物治療效果不佳時(shí),可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
免疫功能低下或紊亂會(huì)使鼻竇黏膜防御能力下降,容易反復(fù)感染??赡馨殡S其他系統(tǒng)癥狀如反復(fù)呼吸道感染。除規(guī)范抗感染治療外,需排查基礎(chǔ)免疫疾病,必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
青少年鼻竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻。冬季注意保暖防寒,減少冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果,避免辛辣食物刺激黏膜。適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善鼻腔通氣功能,但需避免在花粉季節(jié)進(jìn)行戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)復(fù)查鼻竇CT。
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