剖腹產(chǎn)腹脹可通過熱敷按摩、調(diào)整飲食、適度活動、藥物治療、胃腸減壓等方式緩解。剖腹產(chǎn)腹脹通常由術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)、飲食不當、麻醉影響、炎癥刺激、腸粘連等原因引起。
剖腹產(chǎn)術(shù)后腹脹可能與胃腸蠕動減弱有關(guān),可用40℃左右熱毛巾敷于腹部,配合順時針環(huán)形按摩臍周,每次持續(xù)5-10分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),按摩可刺激腸管蠕動,幫助氣體排出。注意避開手術(shù)切口部位,動作需輕柔,每日可重復(fù)進行3-4次。
術(shù)后6小時后可少量飲用溫水,排氣前宜選擇米湯、藕粉等流食,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。排氣后逐漸過渡至半流質(zhì)飲食,如粥、爛面條等,少量多餐。每日飲水量保持1500-2000毫升,適當補充含膳食纖維的南瓜、蘋果等,有助于胃腸功能恢復(fù)。
術(shù)后24小時可在床上翻身活動肢體,48小時后根據(jù)體力情況嘗試床旁站立或緩步行走。適度活動能通過重力作用促進腸管蠕動,每次活動5-10分鐘為宜,每日2-3次。注意避免牽拉傷口,活動時需家屬陪同,出現(xiàn)頭暈等不適立即停止。
若腹脹嚴重伴腹痛,可能與腸麻痹或炎癥有關(guān),可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃腸動力,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或西甲硅油乳劑幫助氣體排出。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素,用藥期間需觀察排便及腹脹變化。
對于持續(xù)72小時未排氣伴嘔吐者,可能存在腸梗阻,需通過鼻胃管進行胃腸減壓。導(dǎo)管留置期間需記錄引流液性狀和量,保持口腔清潔,每2小時用生理鹽水沖洗管道。同時靜脈補充營養(yǎng)液,待腸鳴音恢復(fù)后逐步拔管。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒1-2次。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,兩周內(nèi)避免油膩及辛辣刺激食物??勺霎a(chǎn)后康復(fù)操促進盆底肌恢復(fù),但三個月內(nèi)禁止提重物或劇烈運動。如腹脹持續(xù)加重伴發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)立即返院檢查排除腸梗阻等并發(fā)癥。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響乳汁分泌。
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