剖腹產(chǎn)左側(cè)小腹脹可通過熱敷、適度活動(dòng)、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。剖腹產(chǎn)左側(cè)小腹脹可能與術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、炎癥反應(yīng)、傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。
使用溫?zé)崦砘驘崴笥谧髠?cè)小腹,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,幫助腸道蠕動(dòng)恢復(fù)。注意避免直接接觸傷口,防止?fàn)C傷。若皮膚有紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)停止熱敷。
術(shù)后6小時(shí)后可開始床上翻身,24小時(shí)后在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步下床活動(dòng)。早期活動(dòng)能預(yù)防腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。建議每日進(jìn)行3-4次5-10分鐘的緩慢行走,避免突然起身或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)頭暈、傷口滲血需立即停止活動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可飲少量溫水,排氣后從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)。選擇小米粥、爛面條等易消化食物,少量多餐,每日5-6次。避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物,限制高脂肪、高糖飲食。每日飲水量保持1500-2000毫升,可適量飲用蘿卜湯促進(jìn)排氣。
若腹脹持續(xù)超過48小時(shí),醫(yī)生可能開具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片,或通便藥如乳果糖口服溶液。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,哺乳期婦女用藥需特別說明。
如腹脹伴隨發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣排便、傷口滲液等,需立即就醫(yī)排除腸梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、B超或CT檢查,嚴(yán)重者需禁食、胃腸減壓或二次手術(shù)。術(shù)后42天應(yīng)常規(guī)復(fù)查子宮復(fù)舊情況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持傷口清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次,觀察有無紅腫滲液。使用收腹帶時(shí)避免過緊,每2-3小時(shí)松開休息。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)傷口愈合,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果預(yù)防便秘。保持每日8小時(shí)睡眠,避免提重物及增加腹壓動(dòng)作。如母乳喂養(yǎng)應(yīng)采取側(cè)臥或半坐姿勢(shì)減輕腹部壓力,哺乳前后可輕柔按摩腹部促進(jìn)子宮收縮。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院復(fù)查。
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