腰椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰椎部位的椎間盤(pán),主要位于腰4至腰5和腰5至骶1節(jié)段。腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出的病理過(guò)程,常見(jiàn)于腰椎下段活動(dòng)度較大的區(qū)域。
腰椎間盤(pán)突出最常出現(xiàn)在腰椎下段,尤其是腰4至腰5和腰5至骶1兩個(gè)節(jié)段,這兩個(gè)位置承受的身體重量和活動(dòng)負(fù)荷較大,容易發(fā)生退行性改變。椎間盤(pán)由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核構(gòu)成,當(dāng)纖維環(huán)因長(zhǎng)期受壓或急性損傷出現(xiàn)裂隙時(shí),髓核會(huì)從裂隙中突出。這種突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰部疼痛和下肢放射痛。腰4至腰5節(jié)段突出可能影響腰5神經(jīng)根,導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足背感覺(jué)異常。腰5至骶1節(jié)段突出常壓迫骶1神經(jīng)根,引起小腿后側(cè)和足底不適。除力學(xué)因素外,年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的椎間盤(pán)水分流失和彈性下降也會(huì)增加突出風(fēng)險(xiǎn)。日常搬運(yùn)重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰工作的人群更易出現(xiàn)這些問(wèn)題。椎間盤(pán)突出的程度從輕度膨出到完全脫垂不等,癥狀嚴(yán)重程度與神經(jīng)受壓程度相關(guān)。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉有助于增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,游泳和平板支撐都是適合的運(yùn)動(dòng)方式??刂企w重能減輕腰椎負(fù)擔(dān),飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入。避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰取物,搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲。出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,醫(yī)生可能建議物理治療或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。定期進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)可維持椎間盤(pán)彈性,寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止肌肉痙攣。
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