腰椎間盤(pán)突出通常發(fā)生在腰椎第四至第五節(jié)或腰椎第五節(jié)至骶椎第一節(jié)之間。腰椎間盤(pán)突出是指椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核組織突出壓迫神經(jīng)根或脊髓,主要癥狀包括腰痛、下肢放射痛、麻木等。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、外傷等因素有關(guān)。
腰椎間盤(pán)由外層的纖維環(huán)和內(nèi)部的髓核組成,具有緩沖和減震作用。當(dāng)纖維環(huán)因退變或損傷出現(xiàn)裂隙時(shí),髓核可能向后外側(cè)突出。腰椎第四至第五節(jié)和腰椎第五節(jié)至骶椎第一節(jié)承受的壓力最大,是腰椎間盤(pán)突出的好發(fā)部位。突出的椎間盤(pán)可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,表現(xiàn)為臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)或足部的疼痛和麻木。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、大小便功能障礙。
腰椎間盤(pán)突出的位置與癥狀表現(xiàn)密切相關(guān)。腰椎第四至第五節(jié)間盤(pán)突出常壓迫第五腰神經(jīng)根,疼痛放射至小腿前外側(cè)和足背。腰椎第五節(jié)至骶椎第一節(jié)間盤(pán)突出多壓迫第一骶神經(jīng)根,疼痛放射至小腿后側(cè)和足底。少數(shù)情況下,高位腰椎間盤(pán)突出可能發(fā)生在腰椎第二至第三節(jié)或腰椎第三至第四節(jié),這類(lèi)突出可能壓迫股神經(jīng),導(dǎo)致大腿前側(cè)疼痛。
預(yù)防腰椎間盤(pán)突出需注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,控制體重,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。急性期應(yīng)臥床休息,緩解期可進(jìn)行游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議牽引、理療、硬膜外注射或手術(shù)治療。日常生活中使用符合人體工學(xué)的座椅,搬重物時(shí)保持腰部直立,睡眠選擇硬度適中的床墊,均有助于減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
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